孙氏手术要多少钱-孙氏手术全称
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上海德达医院孙立忠教授的孙氏手术怎么样?
去上海德达医院找孙立忠教授,到了上海德达医院以后孙主任很轻松的说能做,做手术的过程也很顺利,三个小时就做完了,术后我父亲恢复的也很好。
孙立忠教授,医学博士,上海德达医院院长,主任医师,博士研究生导师。首都医科大学心脏外科学系主任。
***大会自2009年成立以来,由孙立忠教授为核心的行业精英团队发起,已走过11年的历程。大会的初衷是汇聚各学科力量,推动大血管疾病领域的前沿交流,其发起人孙立忠教授,心血管外科领域资深专家,37年的从医生涯中完成了万余例手术,堪称行业的翘楚。
因为孙立忠是上海德达医院的院长。根据中国科学院于2023年5月31日发布的关于深化院士制度改革的若干意见》查询显示:担任企业主要负责人时在任职期间不得参加对院士候选人推荐和选举。孙立忠现担任企业上海德达医院的主要负责人,所以没有提名院士的资格。
上海德达医院心血管外科是以孙立忠院长为首,刘建实教授为主任,下属心脏外科及血管外科,携同***科、体外循环科及重症监护室,孙立忠院长是国内非常知名的心血管外科专家,刘建实教授也是拥有30 多年国内外医院心脏外科临床工作经验,在心血管外科领域拥有非常丰富的经验。
孙立忠教授是国内心血管外科手术中的非常知名的专家,从事心血管外科临床工作37年,独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术25000余例 ,是我国心血管外科完成手术例数最多、病种最全的专家之一。挂号费的话可以去上海德达医院打电话咨询下即可。
孙氏手术的体外循环方法
切皮前准备 与常规体外循环手术不同,孙氏手术需要左侧上下肢同时穿刺测压,右侧颈内静脉置中心静脉管。患者仰卧位,上胸垫高,颈部处于伸展位,皮肤消毒铺巾的方法同冠状动脉搭桥术,但铺巾后需留出腋动脉和股动脉游离插管的范围。
我们一般选择右侧锁骨下自锁骨中内1/3交点处向外侧作 垂直于身体长轴的皮肤切口长6-8cm,钝性分离胸大肌,将其深部的 胸小肌用甲状腺沟拉向外侧,在其深面的组织内游离出右侧腋静脉, 先结扎该颈脉上缘1—2个分支,将腋静脉牵向下方,在其后上方即能找到腋动脉。
孙氏手术中常选择右腋动脉插管选择性脑灌注,静脉穿刺应选择右侧颈内静脉,而桡动脉穿刺和动脉血氧饱和度监测应置于左上肢,下肢动脉常规穿刺测压以了解术前和术后上下肢压差。神经系统监测:常规应用脑电图和经颅多普勒。
对于一些难以控制的出血,也可以选择瘤壁包裹后与右房分流的方法。神经系统并发症 随着深低温停循环和选择性脑灌注技术的应用已明显减少,孙氏手术脑并发症发生率为5%,一过性的神经系统并发症为本13%。
***诱导后头置冰帽,变温毯体表降温。常规备动脉单泵双管,右侧腋动脉插管(有时联合应用股动脉插管),右房置双极插管行引流,右上肺静脉置左心引流。鼻咽温降至20C,肛温25C,术野常规充填二氧化碳。
孙氏手术的介绍
孙氏手术(Sun’s Procedure)是2003年开始,首都医科大学附属北京安贞医院孙立忠教授等根据我国主动脉疾病的形态学特点,应用自主研制的支架人工血管,开发应用新的主动脉弓替换和支架象鼻手术,该术式适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。
孙氏手术主要适用于广泛的胸主动脉或胸腹主动脉病变患者,该类病变累及升主动脉、主动脉弓和胸腹主动脉,在行升主动脉和主动脉与替换后常需行二期胸主动脉或胸腹主动脉替换,孙氏手术在简化一期手术的同时也极大的方便二期手术。
升主动脉起始部到主动脉弓远端之间的主动脉被切除,防止其进一步扩张。原发破口随之被消灭。简化传统主动脉弓替换手术的操作程序。主动脉弓远端在左锁骨下动脉和左颈总动脉之间横断。四分叉人工血管的分支与左锁骨下动脉在距其根部0.5-0cm处吻合。
切皮前准备 与常规体外循环手术不同,孙氏手术需要左侧上下肢同时穿刺测压,右侧颈内静脉置中心静脉管。患者仰卧位,上胸垫高,颈部处于伸展位,皮肤消毒铺巾的方法同冠状动脉搭桥术,但铺巾后需留出腋动脉和股动脉游离插管的范围。
孙氏手术中常选择右腋动脉插管选择性脑灌注,静脉穿刺应选择右侧颈内静脉,而桡动脉穿刺和动脉血氧饱和度监测应置于左上肢,下肢动脉常规穿刺测压以了解术前和术后上下肢压差。神经系统监测:常规应用脑电图和经颅多普勒。
给予甲基强的松龙15mg/kg,头低位30度,开始停循环和选择性脑灌注(流量5-10ml/kg/min),静脉放血10ml一15ml/kg。停循环结束时缓慢动脉还血后开放静脉引流,恢复体外循环。恢复循环后尽量***用离流量灌注,待混合静脉血氧饱和度85% 后开始复温,复温期间进行人工肾超滤。
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